Bartholin Kisti (Absesi)
Bartholin bezleri vaginanýn giriþinde bulunur ve mukus salgýlar. Bezlerden birisinin kanalý týkandýðýnda kist denilen þiþlik oluþur. Kist enfekte olursa püy içeren abse oluþur. Genellikle tek taraflýdýr. Bartholin guddesinin dýþa açýlan kanallarýnýn iltihabýdýr.
Nedenler
Olgularýn çoðunda neden olan organizma gonokoksik (Bel soðukluðu)'dir. Diðer mikroorganizmalarda bu tabloya neden olabilir. Ýnfeksiyon baþlarsa kanallar týkanýr, cerrahatli salgý dýþarýya akamaz ve kanallarda birikir.Gudde dokusu abseleþmeye her zaman iþtirak etmeyebilir.
Þikayetler
Akut devrede asýl ve en bariz belirti, bezin þiþ ve aðrýlý olmasýdýr. Pürülan bir akýntý yumuþak bir basý ile kanaldan dýþarý çýkabilir veya kendi kendine akabilir. Kendini flüktüasyon ile belli eden abse sýk rastlanýlan bir bulgudur ve eþlik eden ödem tüm vulvanýn þiþmesine neden olabilir.
Tedavi
Abse oluþuncaya kadar konservatif tedavi yapýlmalýdýr.Yatak istirahatý,durumuna göre buz veya sýcak tamponlar, antibakterial ajanlar gereklidir. Abse oluþumu kesin ise ameliyathane koþullarýnda ve genel anestezi altýnda (zira oldukça aðrýlý bir iþlemdir) insizyon yapýlarak drenaj gereklidir.Tekrarlayan olgularda kesenin marsupyalizasyonu yapýlmalýdýr. Ýnsizyon kenarlarýnýn abse kesesi kenarlarýna dikilmesi iþlemi olup hem bez fonksiyonlarýnýn koruyan hem de nüksler oluþmasýnýn engeller.Cep yapmak anlamýna gelen bu olguda bezin salgýladýðý sývýnýn dýþarýya akmasý saðlanýr.
Bazen ameliyat sýrasýnda kist boþluðuna bir gazlý bez tampon olarak konulur.Bu tampon kistin akmasýný saðlar ve tekrar kapanmasýný engeller. Ertesi gün tampon çekilir.Diðer bir yöntem kist açýlýr boþaltýlýr içi oksijenli su ile yýkandýktan sonra içine küçük bir nitrat d'argent kalemi konulur ve kistin iki ucu krome katgüt ile sütüre edilirek sütürler 1 cm uzunluðunda býrakýlýr. 2-3 gün sonra uzun býrakýlan bir sütür materyali çekilirse kolayca tüm kapsül dýþarýya alýnýr.
Ameliyat sonrasý aðrý kesicilerle aðrýlar kontrol edilir.
Hastanede ortalama 24-48 saat kalýnýr ve 2-3 gün içerisinde normal aktivitelere dönülür.